03-6498888 yakovzau@gmail.com

מומים מולדים בילדים

דר' יעקב זאוברמן נוירוכרורג בכיר

מומים מולדים בילדים

התפתחות העובר מתרחשת בשלבים מתוזמנים להפליא. בתוך כך ישנם תהליכים של חלוקה והבשלה של תאים ורקמות. בכל אחד מהשלבים יכולות להיווצר תקלות ופגמים שיבואו לידי ביטוי בהפרעה תפקודית או מבנית בתינוק או בילד בהמשך. כיום ניתן לאבחן רבים מהמומים בשלבי ההריון השונים ובמידה ומהווים הפרעה קשה מידי ניתן להפסיק את ההריון. חלק לא מבוטל מהמומים ניתן לתקן לאחר הילדה ולהביא את הילוד לחיים בריאים ותקינים למרות הווצרותם.

קרניוסנוזטוזיס:

  • במהלך ההתפתחות העוברית ובשנה הראשונה לחיים היקף הגולגולת גדל בצורה משמעותית ביחס להמשך החיים. על מנת לאפשר את הגדילה, הגולגולת נוצרת עם סדקים טבעיים שעל בסיסם עצמות הגולגולת גדלות.
    קרניוסנוזטוזיס

    קרניוסנוזטוזיס

    מצב שבו אחד הסדקים (מכונים תפרים) נסגר מוקדם מהרגיל, גורם לעוות מבנה הגולגולת. מצב זה נקרא קרניוסנוסטזיס. בהתאם לסוג התפר שנסגר , נקבל צורה האופיינית לו:

  •  תפר מטופי (metopic synostosis). התפר במרכז המצח נסגר מוקדם ויוצר צורה משולשת של המצח וארובות העיניים. מצב זה נקרה טריגונוצפליה ונראה כך:
    Metopic Synostosis

    Metopic Synostosis

    תיקון המום מתבצע בשנה הראשונה לחיים אך לא מתחת לגיל 4 חודשים.

    תפר-מטופי

    תפר-מטופי

  • תפר סגיטלי (sagittal synostosis) . סגירה מוקדמת של התפר המרכזי בכיפת הגולגולת. נוצרת צורה מוארכת של הגולגולת (scaphocephaly
    תפר-סגיטלי

    תפר-סגיטלי

עגינת חוט שדרה:

במהלך התפתחות מערכת העצבים המרכזית בעובר ישנו תהליך של סידור הרקמות בשכבות כאשר תעלת השדרה נסגרת בצורת גליל ומתנתקת מהשכבות הסובבות כולל שומן, עור ושרירים. כשישנה תקלה בסידור השכבות ייתכן מצב שבו שכבות נכלאות שלא במקומן. לדוגמא שכבת שומן או שכבת תאי עור נכלאת בתעלת השדרה. במצב זה העצבים נאחזים בריקמה הזרה. תופעה זו נקראת עגינה (מלשון עוגן) של חוט השדרה. כשהילד גדל וחוט השדרה מתארך, העצבים נמתחים בשל עגינתם ונוצרים סימנים נוירולוגיים ברגליים כולל קושי בהליכה, עוות במבנה הרגליים, הפרעה בשליטה על שתן. לא תמיד מגלים את המום באולטראסאונד טרום לידתי. במרבית המקרים יש לעגינת חוט שדרה סממנים חיצוניים על פני עור הגב התחתון. סימנים אלה נקראים stigmata וכוללים שיעור חריג, כתמי לידה יחודיים באזור, חרירים בעור הגב בקו האמצע. סימנים מחשידים אלה צריכים להדליק אצל הרופא נורה אדומה ועליו להפנות מיד לביצוע אולטראסאונד של גב תחתון ובהמשך MRI.

עגינת-חוט-שדרה

עגינת-חוט-שדרה

רוב המצבים של חוט שדרה עגון ניתנים לתיקון ע"י ניתוח. בניתוח מנתקים את הרקמה העצבית מהרקמה הזרה (שומן, עור, סחוס). נדרש מעקב צמוד בהמשך כיוון שלעתים יכולה להתרחש עגינה מחדש למרות הניתוח ונדרש ניתוח נוסף לשחרורו.

 

כתבות ומאמרים

קטעי וידאו וקטעי עיתונות בנושא נוירוכרורגיה וסוגי הטיפולים השונים המבוצעים עלידי דר' יעקב זאוברמן נוירוכרורג...

נוירוכרורגיית ילדים

נוירוכרורגיית ילדים כולל מומים מולדים, תיקון מבנה הגולגולת (קרניוסנוסטוזיס), טיפול בהידרוצפלוס, ניתוחים אנדוסקופיים של המוח, גידולי מוח שפירים וממאירים, ניתוחים לאפילפסיה...

גידולים מוחיים

ההתמודדות עם גידול מוחי הינה מאתגרת בראש ובראשונה לחולה. היא דורשת צוות מיומן מתחומים שונים על מנת לתת מענה וטיפול נכון לכל אחד מסוגי הגידולים שיכולים להווצר במערכת העצבים המרכזית...

דר' זאוברמן - נוירוכרורג

דר' זאוברמן הינו נוירוכרורג בכיר בבי"ח שיבא תחומי מומחיותו : נוירוכרורגיית ילדים כולל מומים מולדים, תיקון מבנה הגולגולת במבוגרים מומחה לגידולי מוח שפירים וממאירים, ניתוחים אנדוסקופיים לחללי הנוזלים במוח, הידרוצפלוס...